世田谷区二子玉川にて根管治療を専門に開業しております、
坂上デンタルオフィスの坂上です。
今回は当院を行わせていただいた根管治療をご紹介させていただきます。
初診時のレントゲン写真
『根が曲がっており、治療ができない。抜歯と言われた。』
とのことで来院された患者さんです。
右から3番目の歯は、深くまで歯が削ってあり、
根管治療が必要です。
さらに根が2回曲がっていることが確認できます。
上顎の小臼歯は根が2回曲がっている歯がまれにあります。
今回はそのような患者さんでした。
歯の根は、常に曲がっている可能性があります。
今回は曲がっていることがレントゲン写真で確認できるので、少し注意はしますが
私は根が曲がっていることを常に想定して処置しています。
処置方針が大きく変わることはありません。
根の先まで処置ができていることを確認
通常通り根管治療を行い、
レントゲン写真にて
根の曲がりに沿って根管治療が行われていることを確認した後、
根管充填を行いました。
根管充填後のレントゲン写真（真横から）
根管充填後のレントゲン写真 （少し角度を変えて）
方向を変えてレントゲン写真を撮ると
根の管（根管）にはやや厚みがあることがわかります。
今回のように歯の根の管（根管）は
曲がっていたり、
細くなっていたり、厚くなっていたり、
決して、まんまるで一直線ではありません。
天然の根管の形態を保存することは
根管治療の経過に重要な影響を与えます。
今回はレントゲン写真から
根管治療がやや難しいことが予想されましたが、
丁寧に治療することにより
抜歯せずに、歯を残すことができます。
微妙な違いで分かりにくいのですが、
小さなことに気を付けて治療を行っております。
坂上デンタルオフィス
日本歯内療法学会 歯内療法専門医
坂上 斉
